‘’Tôi nghĩ mình đã mãn kinh vì đã 2 năm rồi tôi không có kinh nguyệt nữa. Nhưng tháng trước, tôi bất ngờ có kinh nguyệt trở lại sau mãn kinh. Chuyện gì xảy ra với tôi vậy?’’_ Chị Thơ, Đắk Lắk chia sẻ. 

Mãn kinh được chẩn đoán ở phụ nữ trên 45 tuổi và dừng có kinh nguyệt đã hơn một năm. Nghĩa là nếu bạn đã trải qua thời kỳ mãn kinh, bạn sẽ không còn kinh nguyệt nữa. Vì vậy, nếu bạn chảy máu âm đạo bất thường dù chỉ là lấm tấm, bạn nên đi khám ngay lập tức. Bởi triệu chứng này có thể là một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng nào đó, không loại trừ các bệnh như nhiễm trùng, ung thư. 

Có kinh lại sau khi mãn kinh là triệu chứng như thế nào?

Tại Việt Nam, tuổi mãn kinh trung bình ở phụ nữ là từ 50-55 tuổi, nhưng cũng có một số trường hợp phụ nữ mãn kinh sớm hơn trước 45 tuổi. Mãn kinh được xem là thời điểm kết thúc chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ cũng như khả năng mang thai tự nhiên của họ. Thời kỳ này được xác định khi phụ nữ đã qua 12 tháng mà không có kinh. 

Trong thời kỳ mãn kinh và sau mãn kinh, cơ thể phụ nữ có nhiều sự thay đổi về suy giảm chức năng của nội tiết lẫn ngoại tiết. Sự sụt giảm estrogen trong thời kỳ này dẫn đến các triệu chứng mãn kinh như: Bốc hỏa, rối loạn giấc ngủ, đổ mồ hôi đêm, khô và mỏng âm đạo, thay đổi tâm trạng. Ngoài ra, phụ nữ còn suy giảm chức năng ngoại tiết dẫn đến teo nang noãn và suy giảm dự trữ nang buồng trứng.

Sự thay đổi các chức năng này dẫn đến nhiều hậu quả phức tạp, trong đó chảy máu âm đạo là một dấu hiệu nguy hiểm mà phụ nữ không nên bỏ qua. Đây là hiện tượng ra máu âm đạo bất thường, có thể là nhiều hoặc chỉ lấm tấm khiến nhiều phụ nữ nghĩ đến trường hợp kinh nguyệt trở lại sau mãn kinh. Nhưng đây có thể là triệu chứng cảnh báo một bệnh lý nguy hiểm sau mãn kinh nào đó mà chị em phụ nữ cần được thăm khám để tìm ra nguyên nhân và điều trị đúng cách. 

Chẩn đoán hiện tượng ‘’ có kinh lại sau mãn kinh’’ như thế nào?

Để tìm ra nguyên nhân gây có kinh nguyệt trở lại sau mãn kinh, bác sĩ sẽ khám sức khỏe tổng quát và xem xét bệnh sử của bạn và lập kế hoạch điều trị nếu cần thiết. Bạn có thể được đề nghị một vài xét nghiệm sau: 

• Siêu âm âm đạo: Một thiết bị dò nhỏ được đặt vào âm đạo để kiểm tra sự phát triển và xem xét độ dày của nội mạc tử cung. 

• Sinh thiết nội mạc tử cung: Bác sĩ sử dụng một ống mỏng để lấy một mẫu mô nhỏ lót trong tử cung. Mẫu mô này sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để các chuyên gia tìm kiếm xem có bất thường nào không, chẳng hạn như nhiễm trùng, ung thư… 
• Nội soi tử cung: Một máy ảnh mỏng, giống như kính viễn vọng được đưa qua âm đạo và vào tử cung  để kiểm tra và xem xét nếu có bất kỳ vấn đề nào. 

• D&C (nong và nạo tử cung): Trong xét nghiệm này, bác sĩ sẽ mở cổ tử cung và sử dụng một công cụ mỏng để nạo hoặc hút một mẫu niêm mạc tử cung. Mẫu xét nghiệm sẽ được đưa đi kiểm tra polyp, ung thư hoặc tăng sản nội mạc tử cung.

Nguyên nhân nào gây có kinh lại sau khi mãn kinh? 

Hiện tượng có kinh lại sau khi mãn kinh có thể là do một trong số các nguyên nhân dưới đây:

Polyp

Polyp là một dạng mô tổn thương giống như khối u xuất hiện bên trong tử cung hoặc ống cổ tử cung, nhưng chúng thường không phải là ung thư. Polyp có thể gây chảy máu bất thường hoặc chảy máu sau khi quan hệ tình dục. 

Niêm mạc tử cung mỏng (Teo nội mạc tử cung)

Nội mạc tử cung là mô lót trong tử cung, có phản ứng với các hormon estrogen và progesterone. Sau khi mãn kinh, mức độ hormone estrogen và progesterone trong cơ thể phụ nữ rất thấp khiến niêm mạc tử cung mỏng đi, thành âm đạo khô, mỏng và viêm nhiễm. Điều này có thể gây chảy máu bất thường sau mãn kinh và sau quan hệ tình dục. 

Niêm mạc tử cung dày lên (Tăng sản nội mạc tử cung)

Ở một số phụ nữ sau mãn kinh, cơ thể họ có quá nhiều estrogen và quá ít progesterone. Kết quả khiến nội mạc tử cung dày lên và gây chảy máu. Khi các tế bào trong nội mạc tử cung trở nên bất thường, điều này có thể làm tăng nguy cơ ung thư, do đó hãy điều trị càng sớm càng tốt. 

Ung thư

Chảy máu âm đạo bất thường là triệu chứng phổ biến nhất của ung thư nội mạc tử cung, ung thư tử cung, ung thư âm đạo hoặc ung thư cổ tử cung sau khi phụ nữ mãn kinh. 

Các bệnh lây truyền qua đường tình dục

Mặc dù hiếm gặp, nhưng một số bệnh lây lan qua đường tình dục như chlamydia và bệnh lậu có thể gây chảy máu sau khi quan hệ tình dục hoặc các đốm máu bất thường. 

Tác dụng phụ của thuốc

Tác dụng phụ của một số loại thuốc như liệu pháp hormone, tamoxifen hoặc thuốc làm loãng máu có thể gây có kinh nguyệt trở lại sau mãn kinh. 

Điều trị hiện tượng có kinh lại sau mãn kinh như thế nào?

Hầu hết các trường hợp phụ nữ chảy máu bất thường không phải do tình trạng quá nghiêm trọng. Tuy nhiên không vì thế mà chị em phụ nữ chủ quan vì có kinh nguyệt trở lại sau mãn kinh cũng có thể là dấu hiệu của một số loại ung thư. Do đó ngay khi phát hiện chảy máu bất thường sau mãn kinh, việc thăm khám và điều trị là rất quan trọng và cần thiết.

Các phương pháp điều trị triệu chứng có kinh lại sau khi mãn kinh phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra:

Liệu pháp estrogen: Loại hormon thay thế này được sử dụng để điều trị teo âm đạo và nội mạc tử cung. Bác sĩ có thể kê đơn theo một trong các hình thức sau:

• Thuốc uống
• Kem bôi âm đạo
• Vòng âm đạo

Liệu pháp progestin: Liệu pháp này dùng để điều trị tăng sản nội mạc tử cung. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc dạng viên hoặc thuốc tiêm, kem bôi âm đạo. 

Nội soi tử cung: Phương pháp này được sử dụng để loại bỏ các phần dày của niêm mạc tử cung do tăng sản nội mạc tử cung. Bác sĩ sẽ đưa một ống soi tử cung vào âm đạo và đưa các dụng cụ phẫu thuật nhỏ qua ống.

Phụ nữ thường là người luôn chú trọng đến gia đình và đôi khi họ quên đi việc phải chăm sóc bản thân. Nhưng bạn không thể chăm sóc những người thân yêu nếu bản thân không khỏe mạnh. Vì vậy, hãy lắng nghe cơ thể của mình và đi khám bác sĩ khi cơ thể có những thay đổi bất thường, chẳng hạn như kinh nguyệt trở lại sau mãn kinh. 

Điều quan trọng hơn nữa, hãy khám phụ khoa hằng năm khi bạn đã bước vào thời kỳ mãn kinh. Kiểm soát sức khỏe bằng lối sống lành mạnh và chế độ dinh dưỡng khoa học.